ZAOPATRZENIE W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE
Co to są przedmioty ortopedyczne oraz środki pomocnicze?
Przedmioty ortopedyczne to sprzęty niezbędne osobie niepełnosprawnej w przypadku trwałej niepełnosprawności, w okresie choroby lub usprawnienia leczniczego (są nimi np. protezy, kule, wózki i inne).
Środki pomocnicze to takie środki, które ułatwiają w znacznym stopniu, bądź umożliwiają, funkcjonowanie osoby niepełnosprawnej w środowisku społecznym (są nimi np. pieluchomajtki, worki, cewniki).
Kto może się ubiegać o dofinansowanie zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne
i środki pomocnicze przyznawane na podstawie odrębnych przepisów?
O dofinansowanie zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przyznawane na podstawie odrębnych przepisów mogą ubiegać się osoby niepełnosprawne:
1) które otrzymają zlecenie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na określony przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy, a cena ich jest wyższa od limitu określonego przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
2) jeżeli dochód tych osób nie przekracza kwoty:
- a) 50% przeciętnego wynagrodzenia na osobę we wspólnym gospodarstwie domowym,
- b) 65% przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej.
3) posiadające:
- a) orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności wydane przez Zespół ds. Orzekania lub równoważne wydane przez inne organy.
- b) orzeczenie o grupie inwalidzkiej wydane przez komisję lekarską podległą MON lub MSWiA, wyłącznie przed 1 stycznia 1998r.
c)orzeczenie o niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wydane przez KIZ lub Lekarza Rzeczoznawcę Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, wydane wyłącznie przed
1 stycznia 1998r.
Jaka może być wysokość przyznawanego dofinansowania?
Wysokość dofinansowania może wynosić:
- do 100% udziału własnego osoby niepełnosprawnej w limicie ceny ustalonym na podstawie odrębnych przepisów, jeżeli taki udział jest wymagany,
- do 150% sumy kwoty limitu, o którym mowa w pkt.1, wyznaczonego przez NFZ oraz wymaganego udziału własnego osoby niepełnosprawnej w zakupie tych przedmiotów i środków, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit.
Co trzeba zrobić aby uzyskać dofinansowanie?
Osoba niepełnosprawna zainteresowana otrzymaniem dofinansowania do zaopatrzenia
w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze winna:
- uzyskać od lekarza specjalisty zlecenie na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne czy środki pomocnicze.
- udać się z tym zleceniem do siedziby NFZ ( ul. Piłsudskiego 50, 34-300 Żywiec) w celu potwierdzenia finansowania zakupu ze środków NFZ,
- udać się do sklepu/ firmy/apteki celem zakupu przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego, ewentualnie uzyskania faktury proforma, którą trzeba dostarczyć do PCPR,
- pobrać wniosek w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie lub z zakładki ze strony PCPR Żywiec – wnioski PCPR, lub wypełnić wniosek za pomocą dedykowanego programu na stronie internetowej SOW (System Ochrony Wsparcia) :
https://sow.pfron.org.pl/wnioskodawca/rejestracja
- złożyć wypełniony wniosek wraz z wymaganymi do wniosku załącznikami
w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie właściwym ze względu na miejsce zamieszkania.
Do wniosku należy załączyć:
- Kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub kserokopię orzeczenia równoważnego (oryginał do wglądu).
- Kserokopię zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie.
- Fakturę za zakupione przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze wystawioną na osobę niepełnosprawną.
- Można również wystąpić o dofinansowanie przedstawiając kopię zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze wraz z ofertą określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłacaną w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotą udziału własnego oraz termin realizacji zlecenia od momentu przyjęcia go do realizacji.
Wniosek o dofinansowanie do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze można złożyć w każdym czasie.
Jaka jest procedura rozpatrywania wniosków?
- Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie do którego został złożony wniosek w terminie 10 dni od dnia złożenia wniosku informuje wnioskodawcę o występujących we wniosku uchybieniach lub brakach załączników, które powinny zostać usunięte w terminie 30 dni od dnia otrzymania informacji. Nieusunięcie uchybień lub nie dostarczenie brakujących załączników w wyznaczonym w informacji terminie spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia.
- Wnioski kompletne rozpatrywane są dopiero po otrzymaniu informacji z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych o wysokości środków przyznanych powiatowi na dany rok oraz po przyjęciu tych środków przez Radę Powiatu w formie uchwały.
- W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku, wnioskodawca informowany jest pisemnie o kwocie dofinansowania. W momencie otrzymania ww. informacji wnioskodawca ma określony w piśmie czas dostarczenia końcowej faktury zakupu z wymaganym załącznikiem.
- Po dostarczeniu dokumentu potwierdzającego zakup i pozytywnym zweryfikowaniu przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie dokumentu zakupu w odniesieniu do postanowień zawartych w piśmie następuje przekazanie dofinansowania w sposób i formie określonej ww dokumencie.
- Wypłata dofinansowań następuje do chwili wyczerpania środków finansowych na dany rok.
UWAGA!
- Złożenie wniosku nie jest równoznaczne z przyznaniem dofinansowania.
- Dofinansowanie będzie przyznawane do wyczerpania środków PFRON przyznanych powiatowi na realizację zadań na dany rok kalendarzowy.
- W przypadku znacznego niedoboru środków na dany rok, mogą zostać wprowadzone dodatkowe ograniczenia przy ubieganiu się o przyznanie dofinansowania.
- Nie dofinansujemy przedmiotów oraz środków pomocniczych, które zostały zakupiony przez osobę niepełnosprawną bez limitu Narodowego Funduszu Zdrowia.
- Osoba, która zakupiła przedmiot ortopedyczny bądź środek pomocniczy przed dniem uzyskania orzeczenia o niepełnosprawności, nie może otrzymać dofinansowania ze środków PFRON.
Podstawa prawna:
- Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. 2021r. poz. 573 ze zm.).
- Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002r. w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz.U. z 2015 r. poz. 926).
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 roku w sprawie wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie ( Dz. U. 2021r. poz. 704 ze zmianami).
Dodatkowych informacji na temat dofinansowania do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze można uzyskać w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Żywcu
- Ks. Prał. St. Słonki 24
pok. Nr 5 - Pani Ewelina Urbaniec
nr tel. (33) 861-94-19 wew. 4 lub (33) 861-93-36 wew. 5
Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze (PDF 381KB)